Florence Antoniazzi Psychologue

Nouvelles coordonnées:

Mon cabinet est, dès à présent, situé au numéro 5 du boulevard L. Mettewie à 1081 Koekelberg

Mon adresse e-mail a également changé: antoniazzi_florence@yahoo.fr

Pour qui ?

Enfants, adolescents, adultes, personnes âgées, familles ou couples

Services proposés

- Thérapies individuelles, familiales ou de couple

- Soutien psychologique lors de situations de crise (perte d’emploi, malaise suite à un traumatisme, rupture difficile…)

- Supervisions de travailleurs sociaux, psychologues ou psychothérapeutes souhaitant s’interroger sur leur pratique et trouver des solutions aux problèmes qu’ils rencontrent

- Consultations à domicile pour les personnes à mobilité réduite

Le génogramme est une représentation graphique d’une famille qui apporte au thérapeute de nombreuses informations (profession, cause du décès, traits de caractère, évènements traumatiques…) sur les membres qui compose le système et sur les liens qui les unissent (relation fusionnelle, distante, ambivalente…). On peut y ajouter également des personnes extérieures à la famille mais qui ont un rôle important dans celle-ci (par exemple un prêtre, un(e) ami(e)…). Le génogramme met en évidence les ressources humaines dont dispose la famille. Ces ressources peuvent être endogènes et provenir des relations intra-familiales ou exogènes et apportées par l'environnement socioculturel.

Comme tout bon outil systémique, il permet aux membres de la famille de se voir d’une autre manière et de créer de nouvelles perspectives leur permettant de comprendre les réponses familiales qui maintiennent le symptôme. En ouvrant le champ des possibles, on réactive les compétences/capacités de la famille à pouvoir trouver elle-même les solutions jusqu’alors inimaginables. La créativité ainsi libérée des contraintes issues des loyautés passées, redonne à la famille la maîtrise de son destin et l’accès à ses compétences engourdies.

Il ne s'agit en aucun cas de dresser un arbre généalogique exhaustif sur plusieurs générations, mais plutôt de susciter des réactions émotionnelles et un échange entre les différents membres de la famille à partir de ce qu'ils ont envie de livrer et en respectant les défenses (les moyens utilisés par l'individu pour se protéger et/ou protéger les membres de sa famille) inévitables qui sont réactivées dans ce contexte.

Pour construire un génogramme, voici une bonne adresse: http://www.genopro.com/fr/

Exemple de génogramme :

Le conte systémique est un de mes outils « coup de cœur ». C'est un média qui peut être utilisé de multiples façons au cours d’une psychothérapie individuelle ou familiale. Il (r)éveille la créativité et des émotions parfois bien cachées. Le conte systémique est considéré comme un outil métaphorique ou « un objet flottant » (terme utilisé par Philippe Caillé et Evelyne Rei) c'est-à-dire comme un outil qui provoque un effet de surprise et permet aux familles, couples ou individus qui consultent de sortir de l'impasse des mots. Le recours à « l’objet flottant » crée un espace de liberté et de rencontre entre thérapeutes et patients tout en fixant le cadre de cette rencontre dans le but de favoriser l’émergence d’une transformation au sein du système familial. L’objectif visé par le thérapeute est de faire apparaître une information nouvelle dans le système pour que les partenaires puissent revisiter leur histoire.

Le conte systémique reprend les principes du conte classique. L’écriture transporte dans un autre temps et un autre lieu la famille ou la personne lui permettant ainsi de prendre distance avec son histoire en la présentant comme une légende. A travers le conte, les personnes peuvent parler d’elles-mêmes ou des membres de leur famille sans qu’ils soient reconnaissables (le père peut devenir un chevalier, la belle-mère une sorcière machiavélique…).

Philippe Caillé et Evelyne Rei utilisent le conte systémique d’une certaine façon :  le conte est écrit par le thérapeute avec les données qu’il a collectées lors des précédents entretiens mais il reste inachevé, à charge de chaque membre de la famille d’en fournir une fin. Pour d’autres,  le conte peut servir de transition ultime entre thérapeute et famille ou individu avant de clôturer une thérapie : en quelque sorte, il médiatise la fin de cet espace-temps intermédiaire qu’était la thérapie.

Dans la mienne, j’aspire à y mettre des outils très variés qui me permettrons de dynamiser mes interventions et surprendre les personnes que je rencontre en leur permettant de découvrir par eux-même une nouvelle analyse de leur situation. Les principaux outils de ma boîte sont inspirés de thérapeutes familiaux très connus (Ph. Caillé, M.Elkaïm, S. Minuchin, Boszormenyi-Nagy et bien d’autres…). Au cours de ma formation et de mon travail personnel, j’ai eu l’occasion de testé chacun d’eux pour me les approprier. Je les ai adaptés, ajustés pour qu’ils me correspondent. Cette boîte se remplit au fur et à mesure de ma pratique et de mes rencontres. Par ce blog, je vais tenter de vous les présenter au fur et à mesure… 

La photo est un objet de projection. C'est-à-dire que celui qui la choisit va, en privilégiant certains détails, lui attribuer des propriétés qui sont en lui. En quelque sorte, la photo va devenir un prolongement de lui-même tout en restant un objet extérieur à lui. Ce processus va faciliter l'échange dans la mesure où chacun peut à la fois parler de lui et se cacher derrière la photo.

La psychothérapie est une pratique visant à donner du sens, à soigner et éventuellement à résoudre les problèmes découlant d'une souffrance rencontrée par un individu ou un groupes d’individu et pouvant se manifester par l’apparition de symptômes comme la dépression, l'anxiété ou éventuellement par des troubles du comportement (par exemple, alimentaire ou hyperactivité). L'aspect central de cette pratique relève de la relation entre le psychothérapeute et le patient. Le titre de psychothérapeute n’est pas contrôlé en Belgique. Il n’existe pas encore de réglementation précise quant à l’exercice de la psychothérapie. Le titre de «psychothérapeute» peut alors être utilisé par des psychologues et des psychiatres qui offrent des services de psychothérapie, mais aussi par toute autre personne, qu’elle possède une formation adéquate ou non. Il est donc préférable de s’assurer que le psychothérapeute a reçu une formation appropriée et qu’il est membre d’un ordre professionnel (par le biais d’une recherche sur Internet). Tout comme le psychologue, le psychothérapeute doit respecter un code déontologique.

Dans le cadre de mon stage au planning familial "Le Plan F", j'ai eu l'occasion de participer à une formation à l'accueil en planning familial proposée par la Fédération Laïque des Centres de Planning Familial (FLCPF asbl). Cette formation de quatre jours aborde les aspects psychologiques, sociaux, juridiques et médicaux de l'accueil en planning famlilial.

Les centres de planning familial (CPF) offrent un espace privilégié de prévention d'accueil et d'accompagnement pour toutes les questions liées à la vie sexuelle et affective. Les CPF sont ouverts à tous, sans discrimination. On peut y rentrer librement et être reçu dans la plus stricte confidentialité par des travaileurs qui vont écouter et aider sans juger.

L'accueil est une mission à part entière des CPF. Les accueillantes des CFP sont généralement des assistantes sociales ou des psychologues. Une première rencontre ou un premier entretien téléphonique permet de clarifier la demande, de donner des informations de base et peut mener ensuite à une consulation spécifique (médicale, sociale, psychologique ou juridique). Les tarifs des consultations prennent en compte la situation financière de la personne qui vient consulter.

Certains CPF pratiquent des Interventions Volontaires de Grossesse (IVG). Une attention particulière est donnée à l'accueil et au soutien des personnes demandant une IVG.

Les CPF organisent également des animations de groupe en éducation sexuelle et affective, notamment en milieu scolaire ou  dans des institutions. Ces animations sont pour les jeunes l'occasion d'aborder avec un professionnel, en toute confiance, des questions liées à leur vie relationnelle, affective ou sexuelle.

Pour pouvoir remplir cette dernière mission, j'ai pris l'initiative de suivre la formation à l'animation en éducation affective et sexuelle proposée par la FLCPF. Durant celle-ci, j'ai eu l'occasion d'acquérir une méthodologie par rapport aux animations sur la vie affective et sexuelle, de découvrir des techniques d'animation de groupe et d'approfondir mes connaissances médicales théoriques  et cela par le biais d'excercices, de mises en situation, de jeux de rôles, de photo-langage, de vidéo et de discussions de groupe. Point très positif: cette formation demande aux participants (venant de divers horizons) une certaine implication ce qui la rend très dynamique et conviviale.

Au cours de mon expérience en tant qu’éducatrice au sein d’une maison d’accueil pour sans abri, j’ai été confrontées régulièrement à des faits de violence. Ces accès de violence semblaient être imprévisibles et pourtant… en toute bonne systémicienne je ne pouvais ignorer l’implication du contexte et de mon propre comportement et de celui de mes collègues face à ces situations. Une réflexion autour de la violence au sein de l’institution m’a amené à suivre une formation à la gestion des conflits. Cette formation était animée par Walter Pierre, formateur au STICS (Service pour la Transformation, l’Innovation et le Changement Social asbl). Les principaux objectifs de cette formation étaient, d’une part, de prévenir et gérer l’agressivité et la violence, et d’autre part, de développer des compétences pratiques en communication et gestion des conflits. Les outils et techniques proposés émergeaient principalement de la PNL.

Mais qu’est-ce c’est la PNL ? Vous trouverez ci-dessous quelques définitions et présentations de techniques que j’ai eu l’occasion de tester par le biais des petits exercices pratiques dans le cadre de ma formation. Cette présentation est bien évidemment très sommaire mais peut-être que certains d’entre vous pourrons l’enrichir de leurs connaissances ou expériences…alors n’hésitez pas à réagir !

La programmation neurolinguistique (PNL) est une approche du développement personnel originaire des États-Unis qui propose de parvenir relativement rapidement à des changements personnels dans le sens d'un mieux-être. La PNL a théorisé la méthode d’Erikson et a été abreuvée par les neurosciences et la grammaire linguistique de Chomsky. Cette approche propose des modèles et des techniques destinés à améliorer la communication entre individus.

L'appellation programmation neuro linguistique repose sur les trois plus importantes composantes qui structurent l'expérience humaine : le langage, la neurologie et la programmation.

Programmation: À partir des expériences vécues depuis notre plus tendre enfance, nous avons créé et enregistré des programmes complexes pour penser, analyser, ressentir et nous adapter à notre environnement et aux personnes qui nous entourent. Propres à chaque personne et à ses expériences, ces programmes, une fois enregistrés, deviennent rapidement des automatismes, des habitudes.

Neuro: Ces programmes sont codés et enregistrés dans les neurones. C'est parce que nous possédons un système nerveux et un système neurologique que nous sommes capables de percevoir notre environnement, de penser, de ressentir et de nous comporter. Plusieurs techniques de changement de la PNL sont fondées sur la création, la réorganisation ou la désactivation de ces programmes de pensée et de comportement.

Linguistique: Nos programmes mentaux se manifestent à travers notre langage verbal et non verbal. Notre langage structure et reflète la façon dont nous pensons et organisons notre modèle du monde.

Présupposés de la PNL

« La Carte n'est pas le territoire qu'elle représente » : c’est-à-dire que nous ne connaîtrons jamais la réalité mais seulement notre perception de celle-ci. La représentation que l'on se fait d'une personne n'est pas la personne. On perçoit l'Autre, le monde avec nos « filtres », nos « croyances », nos « sens ».

« On ne peut pas ne pas communiquer » (premier axiome de la théorie de la communication de Palo Alto):  Les aspects liés à l'émission réception de paroles sont une partie de l'interaction. La PNL propose de prendre en compte toutes les manières de communiquer qu'elles soient « Verbales » ou « Non Verbales ». le corps dit par son langage des choses avant même la parole, au travers de l'attitude et de la dynamique corporelle du moment.

"Tout comportement obéit à une intention positive" : Sans présumer de l'aspect acceptable ou inacceptable, tout comportement, même inhabituel ou incongru, prend un sens dans certaines situations. Trouver l'intention du comportement permet d'envisager d'autres réponses mieux adaptées.

"Il n'y a pas d'échec, il y a de l'information" : La PNL pense que l'on peut se servir de toutes nos expériences passées (réussies ou ratées) pour progresser. Ce que l'on appelle "échec" est la manifestation que l'on n'a pas encore réussi ce que l'on entreprend ou que la manière de l'entreprendre n'est pas adaptée.

Apports dans le champ de la communication

Les mouvements occulaires: En observant les grands communicateurs, la PNL a constaté qu'il existait un rapport entre les indices oculaires, les prédicats (verbes, adverbes, adjectifs qui renseignent sur le canal sensoriel que votre interlocuteur utilise pour se représenter ses expériences) chargés de sens et la façon dont la personne va se mobiliser en utilisant les mots. Par exemple: regard en haut à gauche: remémoration; regard en haut à droite: visuel construit; regard vague : dialogue interne.

Le V.A.K.O.G : Notre relation avec le monde extérieur passe nécessairement par au moins l'un de nos cinq sens. Au fil du temps, chacun d'entre nous favorise un ou deux des cinq sens. La PNL replace les cinq sens en canaux de communication. C'est ce que rappelle le sigle V.A.K.O.G. : V : visuel ; A : auditif ; K : kinesthésique ; O : olfactif ; G : gustatif. Trouver les canaux sensoriels (VAKO) dominants chez une personne permet de s’adapter et de se rapprocher de celle-ci. Derrière la perception sensorielle, il y a le décodage physique : comment elle reçoit et comment elle donne. D’un film (expérience visuelle) ont peu remonter aux croyances.

La synchronisation des mouvements : Si vous faites les mêmes mouvements ou si vous prenez les mêmes attitudes que votre interlocuteur, il va ressentir une sympathie et un accord grandissant pour vous. La synchronisation est témoignage non verbal de l'acceptation de l'un par l'autre.

La synchronisation de la parole : elle relève du même témoignage d'acceptation que la synchronisation des mouvements. Cet accord concerne tout autant le débit de la parole, la force de la voix et sa hauteur (plutôt grave ou plutôt aiguë par exemple) que les formules employées.

Techniques de bases

L'ancrage : un processus simple et naturel qui consiste à associer un état interne (émotion, ressenti) à un stimulus externe d'au moins un des cinq sens (ouïe, vue, odorat, toucher, goût). Ensuite la simple existence du stimulus suffit à faire revenir présent à l'esprit toute l'expérience, et ceci qu'elle soit bonne (pensez à la Madeleine de Proust !) ou mauvaise.

Le swish : procédé mis au point pour rompre un enchaînement de pensées qui mène à un comportement non désiré. La personne voulant modifier son comportement est invitée à visualiser un élément qui précède l'apparition du comportement, et à basculer (switch) sur une image représentant l'état obtenu avec le comportement souhaité. L'effet est renforcé si on peut associer à l'image un son ou une odeur par exemple.

Le recadrage (outils utilisés par les systémiciens) : c’est une occasion présentée par le thérapeute de "considérer un autre point de vue" et de donner un autre sens à l'expérience vécue. Le sens de l'expérience étant changé, les réactions seront modifiées tant du point de vue des pensées que de celui du comportement. Le recadrage peut porter sur les présupposés, sur le contexte, ou sur les valeurs.

Le recadrage en six étapes : protocole utilisé pour aider une personne à trouver au fond d'elle-même une solution lorsqu'elle "balance" entre deux attitudes ou deux comportements apparemment inconciliables. La démarche consiste d'abord à la faire prendre conscience de l'intention positive sous-jacente à chacune des options. Ensuite on l'amène à imaginer ou à créer une solution qui la satisfasse pleinement. Une dernière étape consiste à vérifier avec la personne que la solution envisagée est compatible avec ses choix personnels et ses valeurs.

La négociation des parties : Le processus de négociation des parties est comparable au recadrage en six pas avec les différences suivantes : la personne concernée n'est pas hésitante mais plutôt "déchirée" et il peut y avoir plusieurs choix bien différents. Le succès de ce protocole repose en premier lieu sur la capacité à reconnaître la fonction positive de chacune des "parties" et à établir une sorte de dialogue entre chacune.

J'ai eu l'occasion de suivre cette formation à la thérapie brève orientée vers les solutions à l'"Institut Louis-Marie" dans le cadre de ma fonction de psychologue auprès d'enfants et d'adolescents présentant des troubles du comportement et de la personnalité.

Les différents exposés de Josée Lamarre (fondatrice du "Centre de psychothérapie stratégique") m'ont, d'une part, permis de découvrir une manière différente d'aborder et de reformuler les problèmes amenés par les jeunes et d'autre part, proposé des outils très pratiques, notamment la question miracle et les échelles, que j'ai régulièrement utilisés au cours de mes interventions.

Ci-dessous, vous trouverez une brève présentation de cette approche. Vous pourrez la retrouver sur le site du "Centre de psychothérapie stratégique".

La psychothérapie orientée vers les solutions se situe dans l'univers des psychothérapies brèves. Tout en partageant certaines caractéristiques et modalités d'intervention avec la psychothérapie brève stratégique (philosophie constructiviste, vision non pathologique de la personne, utilisation de recadrages, prescription de tâches, etc.), la psychothérapie orientée vers les solutions se démarque néanmoins de celle-ci par le fait qu'elle met l'accent sur les solutions existantes et les habiletés manifestées par le client à l'intérieur même de sa situation problématique. Elle insiste sur les exceptions positives dans le déroulement du problème et utilise ces possibilités comme levier de changement pour aider la personne à résoudre ses difficultés plus aisément et plus rapidement.

Au niveau de l'intervention thérapeutique, la psychothérapie orientée vers les solutions considère que, même dans la situation problématique, il existe des moments de « solutions » et d'exceptions à tout pattern problématique. Conséquemment, elle insiste sur les solutions et les aspects de bien-être, plutôt que sur les aspects dysfonctionnels de la situation problématique. À partir de cette orientation, cette approche a développé une gamme de techniques et de moyens pour identifier, faire reconnaître et « recycler » ces instants de solution afin de résoudre la situation problématique.

La psychothérapie orientée vers les solutions se situe dans une vision plus globale du client, ne se limitant pas à la problématique présentée par le « cas »; elle y inclut son passé sans problème, les zones de sa vie actuelle sans problème, ses compétences et capacités particulières, afin de mettre ces ressources au service du client. Un autre aspect très novateur de la psychothérapie orientée vers les solutions consiste à construire avec le client une visualisation de l'avenir très détaillée qui, mettant à contribution l'imagination du client, le propulse dans un avenir bonifié et l'aide à gravir un à un les échelons qui lui permettront d'atteindre cet avenir.

Enfin, la psychothérapie orientée vers les solutions se distingue en ce que les consultations thérapeutiques se déroulent sur un mode de collaboration et qu'elles placent le thérapeute et son client dans une relation plus égalitaire où ils ont à travailler ensemble pour identifier des solutions de bien-être pour le client. Plutôt que de suggérer ou de prescrire des comportements nouveaux au client, on utilise ses compétences ainsi que les moyens qu'il a déjà commencés à employer.

Cette approche s'applique à diverses situations cliniques, notamment, avec les enfants, les adolescents, les familles, le milieu scolaire, les adultes souffrant de problèmes de santé mentale, les couples, les personnes âgées, les personnes malades ou handicapées, le milieu de travail, les toxicomanies et l'alcoolisme, les survivants de traumatismes, les personnes contraintes de consulter ainsi que les interventions en situations de crise.

Les principaux chefs de file de cette nouvelle approche sont Steve de Shazer, Insoo Kim Berg, William O'Hanlon et Yvonne Dolan.

La CTB, c'est la Coopération Technique Belge. Elle a comme mission, parmi bien d'autres, d'informer le public des problématiques Nord/Sud.

Qu'est-ce que l'I.E.F.S.H?

L’Institut d’Etudes de la Famille et des Systèmes Humains a été créé en 1979 par Mony Elkaïm.

L'I.E.F.S.H offre une formation à l’approche systémique et à la thérapie familiale d'une durée de quatre ans.
Cette formation est destinée aux professionnels psycho-médico-sociaux désireux d’aborder les problèmes humains en ne les séparant pas de leur contexte.

L’enseignement offert accorde une attention particulière à la personnalité du stagiaire et à la manière dont ce dernier peut analyser et utiliser son vécu au sein des systèmes dans lesquels il intervient.

D’une part, l’étudiant assiste à des exposés présentant les différentes écoles de thérapie familiale, les concepts importants du champ et les différents contextes d’utilisation de l’approche systémique et d’autre part, les concepts lui sont enseignés à partir d’exercices pratiques ou par des supervisions de cas présentés par les participants.

Par ailleurs, des spécialistes du champ, étrangers à l’Institut, sont invités chaque année afin de présenter l’état de leur pratique et/ou de leurs recherches. J'ai eu l'occasion dans le cadre de ces rencontres: Luigi Onnis, Philippe Caillé...

L'équipe des formateurs de L'I.E.F.S.H est composée de Mony Elkaim (directeur de l'I.E.F.S.H), Edith Goldbeter (directrice de formation), Alain Marteaux, Geneviève Platteau et Jacques Pluymaekers.